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藥品不良反應報告表

如您或您所代表的患者目前正在經歷嚴重的藥品不良事件,您應首先咨詢醫療專業人士,然后再向我們報告該事件。 由于行業法規不允許制藥公司向患者提供有關疾病或治療選擇的診斷信息或建議,因此我們無法對您目前的病情提出具體診療建議,但我們會盡力解答您關于華春藥業產品的咨詢。對于您報告的不良事件以及提出的建議,我們在此表示感謝!

聯系電話:400-1100796

報告人信息

患者本人
家屬
醫護人員

患者信息

藥品信息

56粒/瓶
32粒/盒
24粒/盒
仍在用藥

不良反應描述

皮膚問題(瘙癢、紅腫)
消化不適(惡心、腹瀉)
神經系統(頭暈、失眠)
其他
輕微(不影響生活)
中度(需就醫)
嚴重(住院)

其他相關因素

是否同時服用其他藥
既往過敏史
是否已就醫
報告提交成功!感謝您的反饋。
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